動真格：師宗縣四部門聯(lián)合開展2021年度 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按人頭打包付費(fèi)考核
發(fā)布時間：2022-01-19 15:14 來源：師宗縣醫(yī)療保障局 作者：吳靈先 瀏覽次數(shù)：5852
連日來，師宗縣醫(yī)療保障局牽頭聯(lián)合縣衛(wèi)健、人社、財政4部門20名工作人員，組成4個專業(yè)考核組，統(tǒng)一對縣域2家醫(yī)共體20家成員單位的2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按人頭打包付費(fèi)進(jìn)行全方位考核。
此次考核圍繞政策落實、管理規(guī)范、基金效率、服務(wù)能力、負(fù)面清單5個維度23條核心指標(biāo)開展，內(nèi)容包括醫(yī)保政策宣傳，參保擴(kuò)面，門診、住院次均費(fèi)用和報銷比例，醫(yī)保電子憑證推廣使用，藥品、耗材采購使用，管理水平，服務(wù)能力和滿意度等。同時，建立負(fù)面清單，發(fā)現(xiàn)降低住院標(biāo)準(zhǔn)、欺詐騙保、轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用等惡劣醫(yī)療行為的，一經(jīng)查實，在考核總分基礎(chǔ)上直接扣分。
考核組采取召開考評座談會、匯報會、查看資料、實地查看、問卷調(diào)查、民主評議，入戶調(diào)查核實等方式進(jìn)行，注重核心指標(biāo)和重點工作結(jié)合、以監(jiān)測數(shù)據(jù)和效能提升為佐證，堅持嚴(yán)肅性、科學(xué)性、權(quán)威性，公平性、公開性。考核考評結(jié)果作為兌現(xiàn)質(zhì)量保證金的重要依據(jù)，對調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，結(jié)算醫(yī)?；鸱峙?/span>額度，減輕群眾醫(yī)藥支出負(fù)擔(dān)，提高參保群眾滿意度發(fā)揮著積極作用。
