師宗縣“三統(tǒng)一、一公開” 認(rèn)定醫(yī)保特慢病待遇
發(fā)布時間：2020-03-27 10:50 來源：師宗縣醫(yī)療保障局 瀏覽次數(shù)：5825
3月25日，師宗縣醫(yī)療保障局組織專家組及人大，政協(xié)委員，對2020年一季度全縣提交特殊病、慢性病人員開展現(xiàn)場認(rèn)定，享受醫(yī)保特慢病待遇。
統(tǒng)一評定進入標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一收材料，不拔高、不降低門檻；統(tǒng)一評定專家?guī)?，建立師宗縣慢性病特殊病門診鑒定專家?guī)欤看坞S機抽取專家成員組現(xiàn)場認(rèn)定簽字，同時，邀請紀(jì)委，人大，政協(xié)委員等進行現(xiàn)場監(jiān)督；統(tǒng)一收集材料，采用醫(yī)藥機構(gòu)和患者統(tǒng)一收集認(rèn)定報送到醫(yī)保中心，醫(yī)保中心安排專人對申請認(rèn)定材料進行收集指導(dǎo)。
認(rèn)定結(jié)果公開，及時將每季度通過評定人員從公眾號進行公示，廣泛接受監(jiān)督。
為保證認(rèn)定工作公開公平，師宗縣醫(yī)療保障局多措并舉，做到“慢性病按季度辦結(jié)、特殊病按月辦結(jié)、尿毒癥即時辦結(jié)”推進特慢病認(rèn)定工作高效開展。
本次特慢病認(rèn)定共通過210人，其中：居民189人，職工21人。截至目前，全縣醫(yī)保累計管理特慢病5134例，其中：城鎮(zhèn)職工1886例、普通城鄉(xiāng)居民2838例。2019年，特慢病患者共發(fā)生門診就診25985人次，發(fā)生醫(yī)療費用1440.19萬元，其中：職工醫(yī)保921.75萬元，居民醫(yī)保518.44萬元。支出1158.37萬元，其中：職工醫(yī)保416.24萬元，報銷比例80.29%，居民醫(yī)保742.13萬元，報銷比例80.51%。同時，自2019年11月1日起，對一般高血壓、糖尿病，嚴(yán)格落實門診減免50%，惠及全縣2萬余名“兩病”患者。
（作者：錢紅明 楊猛）