發(fā)布時(shí)間：2025-03-12 16:02 來(lái)源：師宗縣人民政府 作者：超級(jí)管理員 瀏覽次數(shù)：1824
2024年師宗縣醫(yī)療保障局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平法治思想，按照縣委、縣政府法治建設(shè)工作決策部署，樹立法治思維，堅(jiān)持依法行政，不斷將法治建設(shè)工作推向深入，切實(shí)抓好醫(yī)保法治建設(shè)各項(xiàng)工作，現(xiàn)將我局2024年度法治政府建設(shè)情況報(bào)告如下：
一、工作措施及成效
（一）完善組織領(lǐng)導(dǎo)，全面推進(jìn)法治政府建設(shè)。
一是始終堅(jiān)持黨對(duì)法治政府建設(shè)的全面領(lǐng)導(dǎo)，局黨組將推進(jìn)法治政府建設(shè)擺在工作全局的重要位置，主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，認(rèn)真履行黨政主要負(fù)責(zé)人法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，切實(shí)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)保法治建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。
二是把法治建設(shè)列為部門年度工作要點(diǎn)，推動(dòng)法治建設(shè)工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同實(shí)施，確保法治政府建設(shè)各項(xiàng)要求同醫(yī)保業(yè)務(wù)工作實(shí)現(xiàn)融會(huì)貫通，提升工作實(shí)效。
三是建立健全依法科學(xué)民主決策機(jī)制，成立師宗縣醫(yī)療保障局案件審查委員會(huì)，規(guī)范重大行政執(zhí)法行為，確保決策科學(xué)、程序正當(dāng)、過程公開、責(zé)任明確。
（二）開展法治宣傳，嚴(yán)格落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”職責(zé)。
一是深入開展法治宣傳，營(yíng)造遵法守法用法良好氛圍。深入開展“八五”普法宣傳教育，利用民法典、12·4憲法宣傳日等契機(jī)，積極宣傳醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)。組織開展主題為“基金監(jiān)管同參與，守好群眾救命錢”醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的宣傳，通過發(fā)放宣傳海報(bào)、簽字承諾、制作短視頻等方式呼吁大家攜手共護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｍㄟ^線下發(fā)放宣傳冊(cè)、開展政策宣講，線上微信公眾號(hào)、視頻號(hào)轉(zhuǎn)載和制作宣傳片等方式，營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注、參與的良好氛圍。共制作宣傳片1部，發(fā)放宣傳資料1000余份，滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)170余次，張貼宣傳海報(bào)600余張，解答群眾咨詢500余人次。此外，我們利用“師宗醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)宣傳《中華人民共和國(guó)國(guó)家安全法》《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》《中華人民共和國(guó)民法典》等內(nèi)容，引導(dǎo)干部群眾辦事依法，解決問題用法，化解矛盾靠法，營(yíng)造遵法守法用法的良好氛圍。
二是扎實(shí)推進(jìn)法治教育，強(qiáng)化全系統(tǒng)法治意識(shí)。嚴(yán)格落實(shí)機(jī)關(guān)干部學(xué)法用法機(jī)制，堅(jiān)持把習(xí)近平法治思想、黨章、黨規(guī)和重點(diǎn)法律法規(guī)等納入干部教育培訓(xùn)必修課程。通過領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭講法治課，邀請(qǐng)專家學(xué)者進(jìn)行專題輔導(dǎo)，結(jié)合部門特點(diǎn)舉辦法律法規(guī)講座，結(jié)合“三會(huì)一課”制度開展法治教育等形式，強(qiáng)化對(duì)縣醫(yī)療保障局干部職工的法治教育。利用職工會(huì)，組織干部職工開展習(xí)近平法治思想專題培訓(xùn)，觀看法治教育視頻，通過集中學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)、學(xué)法用法考試等方式，不斷提升領(lǐng)導(dǎo)干部法治思維，不斷提高執(zhí)法人員、執(zhí)業(yè)人員的法律意識(shí)和依法辦事能力，做到知法、守法、懂法、用法。
（三）推進(jìn)法治監(jiān)管，加大行政監(jiān)督力度。
一是強(qiáng)化執(zhí)法隊(duì)伍規(guī)范行政執(zhí)法。建立行政執(zhí)法主體資格公示制度，強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，組織部門干部職工參加行政執(zhí)法資格考試，單位行政執(zhí)法持證率達(dá)100%。邀請(qǐng)取得司法執(zhí)業(yè)證專家對(duì)醫(yī)保行政處罰案件進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法。
二是建立機(jī)制推進(jìn)醫(yī)保監(jiān)督檢查。制定了師宗縣醫(yī)療保障局基金監(jiān)管工作實(shí)施方案，并及時(shí)在“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”信息平臺(tái)公示實(shí)施行政檢查、行政處罰等執(zhí)法行為結(jié)果信息，2024年已在該平臺(tái)公示行政檢查2條行政檢查信息。
三是落實(shí)醫(yī)?；鸨O(jiān)管主體責(zé)任。強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系建設(shè)，以專項(xiàng)治理帶動(dòng)整體推進(jìn)，以示范創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)監(jiān)管升級(jí)，以精細(xì)化管理促進(jìn)監(jiān)管提質(zhì)增效，加強(qiáng)基金監(jiān)管；創(chuàng)新醫(yī)?；鸨O(jiān)管手段。不斷織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度籠子，推行“醫(yī)保管家”和“領(lǐng)導(dǎo)包?！本W(wǎng)格化管理，強(qiáng)化基金監(jiān)管責(zé)任的落實(shí)，推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系重點(diǎn)任務(wù)清單改革，推動(dòng)構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制。
四是完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式。通過智能審核、全覆蓋檢查、專項(xiàng)檢查、隨機(jī)抽查等相結(jié)合的稽核方式，推進(jìn)行政執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為；積極推進(jìn)部門協(xié)同監(jiān)管、聯(lián)合執(zhí)法，加大案件線索移交和公開曝光力度，推動(dòng)形成基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。常態(tài)化開展警示教育，營(yíng)造全民自覺抵制欺詐騙保的良好氛圍；完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)制。建立健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，完善醫(yī)保內(nèi)控制度建設(shè)，建立經(jīng)辦崗位風(fēng)險(xiǎn)防控措施，維護(hù)好老百姓的“看病錢”“救命錢”。全年協(xié)議管理機(jī)構(gòu)續(xù)約率100%，檢查覆蓋率100%，智能審核率100%。從嚴(yán)從快查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員欺詐騙保行為，2024年開展醫(yī)保領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治自查自糾等專項(xiàng)工作，共追回醫(yī)?；?6862.24元，通過智能審核等方式，追回醫(yī)?；?69285.4元，通過稽核檢查共追回醫(yī)?；?46375.97元。對(duì)2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政處罰，共處罰25000元。約談協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)30家，暫停醫(yī)保系統(tǒng)2家。解除協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)16家。
（四）暢通渠道，防范化解矛盾糾紛。暢通信訪受理渠道，解決信訪群眾反映的合理訴求。健全依法化解糾紛機(jī)制，加大矛盾糾紛排查、調(diào)解力度，及時(shí)把矛盾化解在萌芽狀態(tài)，著力推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。2024年接到12345政務(wù)熱線平臺(tái)交辦件22件，都做到及時(shí)受理、熱情服務(wù)、滿意答復(fù)。有效地化解了矛盾糾紛，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。
二、存在困難和問題
縣醫(yī)療保障局在推進(jìn)依法行政方面采取了多種有效措施，取得了一定成績(jī)。但與全面推進(jìn)依法行政、建設(shè)法治政府的新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求，還存在一些不足和短板：一是法治宣傳不夠深入。醫(yī)療保障相關(guān)政策法規(guī)宣傳的針對(duì)性、有效性仍需加強(qiáng)，群眾的健康法律意識(shí)有待進(jìn)一步提升。二是普法宣傳的能力水平有待提高，行政執(zhí)法缺乏獨(dú)立專業(yè)基金監(jiān)管隊(duì)伍，力量薄弱，監(jiān)管力量和水平難以應(yīng)對(duì)當(dāng)前欺詐騙保方式的日趨復(fù)雜性和隱蔽性。
三、下一步工作計(jì)劃
（一）持續(xù)做好“八五”普法工作。嚴(yán)格按照“八五”普法規(guī)劃要求，抓好日常普法宣傳教育工作，創(chuàng)新法治宣傳方式，組織開展多樣式的普法宣傳教育活動(dòng)，不斷提高普法的針對(duì)性和實(shí)效性。
（二）加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾怼?span style="outline: none; box-sizing: border-box; color: rgb(0, 0, 0);">繼續(xù)深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，發(fā)揮舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度的威力，建立舉報(bào)線索督辦和反饋機(jī)制。升級(jí)智能監(jiān)控系統(tǒng)，健全部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，完善信息披露制度。加強(qiáng)行政監(jiān)管能力建設(shè)，推動(dòng)建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系，探索建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用管理機(jī)制和“監(jiān)管到人”機(jī)制，切實(shí)從源頭規(guī)范診療行為，提升基金使用效力，堅(jiān)決防范醫(yī)?；稹芭苊暗温?。
（三）深入推進(jìn)法治政府建設(shè)，加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)改革發(fā)展的重大理論和現(xiàn)實(shí)問題的研究，深化對(duì)規(guī)律性問題的認(rèn)識(shí)，提高政策制定水平，增強(qiáng)政策執(zhí)行力，推進(jìn)醫(yī)保治理現(xiàn)代化，不斷提升解決實(shí)際問題的能力，努力打造一支忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)?shù)母咚刭|(zhì)醫(yī)保干部隊(duì)伍，建立崇尚實(shí)干、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)恼蚣?lì)機(jī)制，最大限度地激發(fā)醫(yī)保干部干事創(chuàng)業(yè)的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。