徐慶生委員:
你在師宗縣第九屆政治協(xié)商會第五次會議上提出的《關于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力建設的提案》交由縣衛(wèi)生健康局辦理，經(jīng)認真研究，現(xiàn)答復如下：
一、關于加大財政投入問題
近年來，因為脫敏攻堅的壓力，師宗縣財政出現(xiàn)緊缺，下一步師宗縣將積極籌措資金，加大對醫(yī)療衛(wèi)生工作的資金投入，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠高效運轉(zhuǎn)。
二、關于人才隊伍建設問題
（一）國家開展了“優(yōu)質(zhì)服務基層行活動”，其中為提高醫(yī)務人員素質(zhì)水平，特別開展基層醫(yī)療機構(gòu)人員學歷提升工程，師宗縣積極踐行此項活動?；顒觾?nèi)容包括：實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編專業(yè)技術人員學歷提升和重點學科轉(zhuǎn)崗培訓；分兩年對高中及以下學歷人員實施中專學歷教育；中專學歷人員實施大專學歷教育；針對農(nóng)村亟需?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人才短缺，如口腔科、眼科、婦產(chǎn)科、兒科等科室實施重點學科轉(zhuǎn)崗培訓，為每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓1名?？漆t(yī)生。
（二）多部門共同協(xié)作，完成農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)安置任務。截至目前，師宗縣共招收21名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生，15名已畢業(yè)人員全部完成就業(yè)安置，并全部按規(guī)定進行3年的全科醫(yī)生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，現(xiàn)已獲得規(guī)范化培訓合格證并進入實際工作崗位的有8人，仍處于規(guī)培階段的有7人，還有6名處于在校培訓階段，上報下年度即2020年農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)需求計劃數(shù)3名，通過多措并舉逐步緩解基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)師匱乏問題。
（三）衛(wèi)生健康系統(tǒng)共通過事業(yè)單位公開招聘153人，其中2016年25人、2017年67人、2018年49人、2019年12人。
（四）近年來，師宗縣雖然通過各種方式充實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍，但由于地理環(huán)境、工作性質(zhì)、人員待遇等因素影響，基層衛(wèi)生院普遍存在“服務半徑大、職責越來越重大、人員編制普遍不足，待遇多年未變、編制空缺但無法招錄到合適人員的窘境”，人才引進難，留住更難形勢依然嚴峻，為此師宗縣將積極組織各級相關部門，探索更多的人才引進渠道，加強基層衛(wèi)生隊伍建設，提升醫(yī)務人員服務能力，提高基層衛(wèi)生人才待遇，改善基層高素質(zhì)人才短缺現(xiàn)狀。同時也要求各級各類醫(yī)院，充分解放思想、創(chuàng)新思維、自強不息、依靠自身、謀求長足發(fā)展。
三、關于雙向轉(zhuǎn)診的問題
關于落實雙向轉(zhuǎn)診工作方面。不同醫(yī)療機構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診可有效降低醫(yī)療費用，為村居民提供方便及時、有效的服務，是我國衛(wèi)生事業(yè)改革、發(fā)展的目標和方向。但目前我們雙向轉(zhuǎn)診依然存在“轉(zhuǎn)上容易轉(zhuǎn)下難、轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下、無序轉(zhuǎn)診、被動轉(zhuǎn)診”等問題，導致這些問題存在的原因有很多，一是長期以來，我們的基層醫(yī)療機構(gòu)技術水平有限，導致患者不信任基層醫(yī)療機構(gòu)，因此直接選擇大醫(yī)院診療；二是國家層面上缺乏明確的可操作性的轉(zhuǎn)診標準、轉(zhuǎn)診病種、轉(zhuǎn)診程序、沒有健全的規(guī)章制度，使得雙向轉(zhuǎn)診難以落到實處；三是市場經(jīng)濟下的醫(yī)療衛(wèi)生服務逐步被推向市場，導致公立醫(yī)院運行機制不合理，存在逐利傾向、無序競爭關系，加重雙向轉(zhuǎn)診難以落地；五是轉(zhuǎn)診雙方缺乏激勵約束機制及監(jiān)管制度，缺乏內(nèi)在動力。下一步我縣將以“醫(yī)共體建設”為支點，以“醫(yī)?；鸫虬顿M”為引線，“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動撬動我縣醫(yī)改進程，促進我縣雙向轉(zhuǎn)診發(fā)展。醫(yī)改是個世界性難題，需要很多人很長時間的堅持不懈和不斷探索和努力，但我們相信，隨著我國綜合國力的不斷增強，隨著相關政策、法律法規(guī)不斷完善和人們對該項制度的深入了解，師宗縣的醫(yī)改、雙向轉(zhuǎn)診制度、師宗人民看病負擔都會向好發(fā)展。
感謝你對政府工作的關心和支持。
以上答復，如有不妥，請批評指正。